చిన్ననాటి నుండి పెద్ద వయస్సు వరకు రోజువారీ జీవితంలో ఎదురయ్యే సాధారణ సమస్య నొప్పి. చాలా మందికి ఆర్థరైటిస్, మోకాలి నొప్పి, కీళ్ల నొప్పులు లేదా హిప్ కీళ్ల నొప్పులు ఉంటాయి, వీటిలో సర్వసాధారణం మోకాలి కీళ్ల నొప్పి. మోకాలి కీళ్ల నొప్పులు సాధారణంగా చిన్న వ్యక్తుల నుండి వృద్ధుల వరకు సంభవిస్తాయి. క్రీడా గాయాలు మరియు ప్రమాదాల కారణంగా చిన్న వ్యక్తులలో ఇది సాధారణం. ప్రజలు 25-40 సంవత్సరాలు దాటితే, సాధారణంగా దీనికి కారణం ఆర్థరైటిస్.

సాధారణంగా ఒక యువ రోగి మోకాలి నొప్పితో వచ్చినప్పుడు, మేము మోకాలికి ఎక్స్-రే తీసుకుంటాము. ఈ యువ రోగులలో చాలా మందికి మోకాలి కీళ్ల మృదు కణజాలంలో స్నాయువులు మరియు నెలవంక గాయాలు ఉంటాయి. 35-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల ఆడవారి విషయానికి వస్తే, మగవారిలో ప్రారంభ ఆర్థరైటిస్ సెట్లు సాధారణంగా 50 ఏళ్ళకు పైబడి ఉంటాయి.

ఆర్థరైటిస్ యొక్క వివిధ దశలు ఉన్నాయి – ప్రారంభంలో ఒక రోగి ఆసుపత్రికి వచ్చి, వారికి మోకాలి నొప్పి ఉందని వైద్యుడికి చెప్పినప్పుడు, వారు తేలికపాటి నొప్పి నివారణ మందులతో పాటు మోకాలి వ్యాయామాలు, బరువు తగ్గింపు, ఆహారం నియంత్రణ మరియు శారీరక వ్యాయామాలు చేయమని సూచించారు. బరువు మరియు మోకాలి కీళ్ళపై ఒత్తిడిని తగ్గించండి. కానీ వయస్సు పెరుగుతున్న కొద్దీ, మోకాలి కీలు ఆర్థరైటిస్ పెరుగుతూనే ఉంటుంది. ఆర్థరైటిస్‌కు శాశ్వత చికిత్స లేదు, మనం చేయగలిగేది మందుల ద్వారా నిర్వహించడం.

మోకాలి శస్త్రచికిత్స మరియు ఉమ్మడి పున ment స్థాపనకు సంబంధించిన ప్రశ్నలపై ఓమ్ని విశాఖపట్నంలో చీఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ మరియు జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జన్ డాక్టర్ బివిఆర్ఎన్ వర్మతో వీడియో ఇంటర్వ్యూ నుండి సారాంశం క్రింద ఉంది .

ప్ర. ఉమ్మడి పున surgery స్థాపన శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

జ: మేము శస్త్రచికిత్స అని చెప్పిన క్షణం, రోగులు, “శస్త్రచికిత్స? లేదు సార్, మాకు శస్త్రచికిత్స వద్దు, దాని గురించి మాకు చాలా సందేహాలు ఉన్నాయి. ” ఉమ్మడి పున surgery స్థాపన శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటో చాలా మంది రోగులకు తెలియదు, కాబట్టి ఉమ్మడి పున surgery స్థాపన శస్త్రచికిత్స గురించి అపోహలను వారు నమ్ముతారు. ఉమ్మడి పున ment స్థాపన ఎముకను లోహపు ముక్కతో భర్తీ చేస్తుంది. లోహం కేవలం ఇనుము లేదా స్టెయిన్లెస్ స్టీల్ ముక్క కాదు, ఎక్కువ సమయం మనం కోబాల్ట్-క్రోమ్ లేదా టైటానియం ఉపయోగిస్తాము.

ప్ర) మోకాలి శస్త్రచికిత్స 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ కాలం ఉండదని నేను విన్నాను, ఇది నిజమా?

జ: గతంలో, సుమారు 20 నుండి 30 సంవత్సరాల క్రితం, మోకాలి ఇంప్లాంట్లు 5-10 సంవత్సరాలు మాత్రమే ఉంటాయి. తరువాత విజయ రేట్లు 10-15 సంవత్సరాలకు పెరిగాయి మరియు ఇప్పుడు తాజా పద్ధతులు, సాంకేతికతలు మరియు కొత్త ఇంప్లాంట్ నమూనాలు మోకాలి ఇంప్లాంట్లు 20-30 సంవత్సరాలు కొనసాగడానికి అనుమతిస్తాయి.

వద్ద ఓమ్ని విశాఖపట్నం , మేము దశ 3 లో, 45 సంవత్సరాల పైబడి అయిన మోకాలి నొప్పి, ఉందో వాకింగ్ అయితే కష్టం కలిగి ప్రతి రోగి కోసం ఒక మంచి సలహా సెషన్ కలిగి. ప్రాథమికంగా 3 వ దశలో రోగులను శస్త్రచికిత్స కోసం వెళ్ళమని చెబుతాము.

ప్ర) రోగి రెండు మోకాళ్ళకు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చా?

జ: అవును, రోగులు వారి వయస్సును బట్టి ఒకేసారి రెండు మోకాళ్ళకు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. సాధారణంగా వయస్సు కారకాలు, గుండె స్థితి, lung పిరితిత్తుల స్థితి, మూత్రపిండాల స్థితి అన్నీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. అధిక డయాబెటిస్, అధిక రక్తపోటు వంటి కొమొర్బిడ్ స్థితి కారణంగా రోగికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంటే, లేదా గుండె శస్త్రచికిత్స జరిగితే, రోగిని ఒకదాని తరువాత ఒకటి చేయమని మేము చెబుతాము. సాధారణంగా సోమవారం శస్త్రచికిత్స జరిగితే, మీరు శుక్రవారం, 5 నుండి 6 రోజులు లేదా 2-3 నెలల తర్వాత తిరిగి వెళ్ళవచ్చు, తద్వారా మీరు రోగికి శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

ప్ర) శస్త్రచికిత్స తర్వాత మేము వెంటనే నడవగలమా?

జ: శస్త్రచికిత్స గురించి చాలా అపోహలు ఉన్నాయి. ఉదయం ఒక ప్రక్రియ జరిగితే, 24 గంటల తర్వాత మా ఫిజియోథెరపీ మరియు కన్సల్టెంట్లతో పాటు రోగిని స్టాండ్ లేదా వాకర్‌తో సమీకరిస్తాము. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక రోజు ఫిజియోథెరపీ ప్రారంభించబడుతుంది మరియు రోగి శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3-4 వారాల పాటు సహాయంతో నడవవచ్చు. వారు క్రమంగా మద్దతును తీసివేసి, ఆపై వారి సాధారణ దినచర్యకు తిరిగి రావచ్చు.

మెట్ల ఎక్కడం 6-8 వారాల తరువాత చేయవచ్చు మరియు వారు 2-3 నెలల తర్వాత సాధారణ పనులకు వెళ్ళవచ్చు. కొంతమంది రోగులు కేవలం 4 వారాల తర్వాత తిరిగి వెళ్ళగలుగుతారు. వారు ఫిజియోథెరపీ చేస్తున్న 3-4 నెలల తర్వాత వారు ప్రయాణాలను కూడా ప్రారంభించవచ్చు. ఫిజియోథెరపీ తర్వాత మోకాలి కీలు యొక్క సాధారణ కదలికలు సాధించాలి.

ప్ర) మోకాలి శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను నొప్పిని అనుభవిస్తాను?

జ: చాలా మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మోకాలి నొప్పిని అనుభవిస్తారు. నొప్పి ఎముకతో సమస్య కారణంగా ఉంది, అది శస్త్రచికిత్స వల్ల కాదు. బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా ఎముక నొప్పి వస్తుంది. మోకాలి బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మధ్య చాలా తేడా ఉంది. ఎముకలో కాల్షియం తగ్గడం వల్ల మోకాలి బోలు ఎముకల వ్యాధి బలహీనపడుతుండగా, మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఎముకలోని మోకాలి మృదులాస్థి యొక్క కోత.

కాబట్టి మేము మోకాలి కీలును భర్తీ చేసినప్పుడు 90-95 శాతం విజయవంతం సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తాము. కానీ ఇప్పటికీ కొంతమంది రోగులు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా నొప్పి వస్తుంది, కాబట్టి మంచి పని ఏమిటంటే, మీ ఆహారాన్ని నిర్వహించడం, సరైన కాల్షియం మందులు తీసుకోవడం, మోకాలి వ్యాయామాలు చేయడం మరియు నడకకు వెళ్లడం. మీరు మీ బరువును తగ్గించిన తర్వాత ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి రావడం ప్రారంభమవుతుంది.

ప్ర) నేను ఉదయం మేల్కొన్నప్పుడు నా మోకాలికి ఇరుక్కుపోతుంది మరియు నేను దానిని మడతపెట్టి నడవలేకపోతున్నాను. 20 నిమిషాల తరువాత, నొప్పి తగ్గుతుంది మరియు నా మోకాలి మామూలుగా పనిచేస్తుంది. దయచేసి సమస్య ఏమిటో నాకు చెప్పగలరా?

జ: మీ వయస్సును బట్టి, మీకు గాయం లేదా తీవ్రమైన ఆర్థరైటిస్ లేదా మితమైన ఆర్థరైటిస్ కారణంగా, మృదు కణజాల నిర్మాణాలు దెబ్బతింటాయి. కాబట్టి మేల్కొన్న వెంటనే, మీ మోకాలి కీళ్ళను 5-10 నిమిషాలు సమీకరించండి. 1-2 నిమిషాలు నిలబడి, మీ మోకాళ్ళను బిగించి, ఆపై నడవడం ప్రారంభించండి. అది మీ నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. మీ మోకాలి లాకింగ్ వ్యవస్థను తగ్గించడానికి ఫిజియోథెరపిస్ట్ సహాయం తీసుకోండి.

ప్ర) శస్త్రచికిత్సకు వయోపరిమితి ఎంత?

జ: శస్త్రచికిత్సకు వయోపరిమితి రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇప్పుడు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రెండు వేర్వేరు పరిస్థితులు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేది ఒక జన్యు స్థితి, ఇది మొత్తం కీళ్ళు, మీ ఎముకలు, మీ స్నాయువులు, మీ మెడ మరియు వెన్నెముకలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా చిన్న వయస్సులోనే జరుగుతుంది. కాబట్టి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతుంటే, నడకలో ఇబ్బందులు ఉంటే యువకులు మోకాలి మార్పిడి చేసుకోవచ్చు. కానీ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సాధారణంగా 45 సంవత్సరాల తరువాత మొదలవుతుంది, చాలా మంది రోగులకు తీవ్రమైన స్టేజ్ 3 లేదా స్టేజ్ 4 ఆర్థరైటిస్ ఉంటుంది. తరువాతి వయస్సులో సాధారణ వయస్సు భారతీయ ఆడవారికి 45 సంవత్సరాలు మరియు భారతీయ మగవారికి 52-55 సంవత్సరాలు.

70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగికి శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. కానీ ఇది వారి గుండె స్థితి, వారి శారీరక దృ itness త్వం మరియు వారి నొప్పి పరిమితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ముందు, రోగికి శస్త్రచికిత్స చేయబోయే కన్సల్టెంట్ నుండి మంచి కౌన్సెలింగ్ అవసరం.

70 సంవత్సరాల తరువాత చాలా మంది, అసమతుల్యత కారణంగా లేదా ఇతర సమస్యల వల్ల మోకాలి నొప్పి వచ్చినప్పుడు, నడుస్తున్నప్పుడు కర్రను ఉపయోగించడం మంచిది. వారు నమ్మకంగా ఉంటే ఫర్వాలేదు, మద్దతును ఉపయోగించుకునే నమ్మకం లేకపోతే, సాధారణంగా 70 నుండి 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగికి మంచిది. 80 సంవత్సరాల వయస్సులో నడవగల రోగులు ఉన్నారు. సాధారణంగా మగ రోగులు 60 నుండి 65 కంటే ఎక్కువ మరియు ఆడ రోగులు 45-50 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటారు.

ప్ర) శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఏ ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి?

జ: వారు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, రోగులకు ఆసుపత్రిలో చాలా శారీరక శ్రమ ఉంటుంది. మా కన్సల్టెంట్స్ మరియు జూనియర్ కన్సల్టెంట్స్ ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఆ జాగ్రత్త తీసుకుంటారు. వారు ఇంటికి తిరిగి వెళ్ళిన తర్వాత, ఫిజియోథెరపిస్ట్ 2-3 వారాలు వారితో ఉండటం చాలా ముఖ్యం. ఫిజియోథెరపిస్ట్ వారితో ఉంటే, మోకాలి మార్పిడి తర్వాత మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి – సాధారణంగా 90-95 శాతం.

మీరు ఫిజియోథెరపీ చేయకపోతే, సక్సెస్ రేటు తగ్గుతుంది. కాబట్టి శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కొంతమంది రోగులకు 2-3 వారాలు చికిత్స అవసరం కావచ్చు, కొంతమందికి 3-4 వారాలు అవసరం. ఇది వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారుతుంది. ఉదయం మేల్కొన్న తరువాత, మీరు 5 నుండి 10 నిమిషాలు మోకాలి వ్యాయామాలు చేయాలి. ఫిజియోథెరపిస్ట్ మీకు ఆ వ్యాయామాలను నేర్పుతుంది. మంచం మీద నుండి లేచిన తరువాత, ఒక నిమిషం నిలబడి మీ శరీరాన్ని సిద్ధం చేసుకోండి, తరువాత నడవడం ప్రారంభించండి.

ప్ర) శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఏమి ఆశించాలి?

జ: శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కొంతమంది రోగులకు సమస్యలు ఉంటాయి, సర్వసాధారణమైన నొప్పి ఉంటుంది. నొప్పి సాధారణంగా బోలు ఎముకల వ్యాధి వల్ల లేదా చర్మంలో తయారయ్యే కోత వల్ల వస్తుంది. చర్మం సాధారణ స్థితికి రావడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం, రోగి కాల్షియం మందులు తీసుకోవడం కొనసాగించాలి.

కొంతమంది రోగులు వాపును అనుభవించవచ్చు. ఇది సహజమైనది మరియు తగ్గడానికి 2-4 వారాలు పడుతుంది. కొంతమంది రోగులకు జ్వరంతో పాటు 6 వారాల తర్వాత కూడా వాపు వస్తుంది. ఇదే జరిగితే వారు కన్సల్టెంట్ వద్దకు తిరిగి వచ్చి రక్త పరీక్షలు చేసి ఇన్ఫెక్షన్ కోసం తనిఖీ చేయాలి. చాలా మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలకు, ఒక శాతం రోగులలో మాత్రమే సంక్రమణ సాధారణం.

తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా, కొంతమంది రోగులకు ఇంప్లాంట్ సడలింపు వల్ల ఇంప్లాంట్ సమస్య ఉంటుంది. కాబట్టి శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఒక రోగి మొదట వారికి శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చో లేదో మరియు మోకాలిని మార్చగలరా అని తనిఖీ చేయాలి. ఇంప్లాంట్ యొక్క బరువు ఎముక ద్వారా భరించాలి కాబట్టి ఎముక ఇంప్లాంట్‌ను తట్టుకోగలదా లేదా అని పరీక్షించాలి.

ప్ర) చికిత్స పొందిన తర్వాత రోగులు మోకాలి సమస్యల్లో మీ వద్దకు వస్తారా?

జ: కొంతమంది రోగులు తమకు ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స చేశారని, కానీ ఉపశమనం లేదని చెప్పి మా వద్దకు వస్తారు. వారు మునుపటి లక్షణాలతో తిరిగి వస్తారు. వారికి చాలా సమస్యలు నొప్పి, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ఇంప్లాంట్ వైఫల్యం. ఇంప్లాంట్ చాలా బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు ఇంప్లాంట్ వైఫల్యం, లేదా రోగి పడిపోయి మోకాలి కీలులో పగులును కొనసాగించవచ్చు. మరలా, సంక్రమణ పోయిన తర్వాత మేము సంస్కృతి మరియు రక్త పరీక్షలు చేస్తాము. ఇది తేలికపాటి ఇన్ఫెక్షన్ అయితే ఫర్వాలేదు కాని అది చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, ద్రవం ఆకాంక్షించాలి మరియు ఎలాంటి ఇన్ఫెక్షన్ ఉందో తెలుసుకోవడానికి సంస్కృతి చేయాలి.

ప్ర. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య ఏమిటి?

జ : మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత భయంకరమైన సమస్య సంక్రమణ, కానీ ఈ రేటు సాధారణంగా కేవలం ఒక శాతం మాత్రమే. ఎందుకంటే మీకు సరైన ఆపరేషన్, ఆపరేషన్ థియేటర్, ప్రీపెరేటివ్ మూల్యాంకనం ఉంటే, సంక్రమణ అవకాశాలను 100 శాతానికి తగ్గించవచ్చు.

రెండవ సమస్య ఏమిటంటే, రోగి నిజంగా వృద్ధుడైతే, సుమారు 70 నుండి 80 సంవత్సరాల వరకు, మోకాలి మార్పిడి తర్వాత కనీసం 6 నుండి 8 వారాల వరకు వారి మద్దతును కొనసాగించడం మంచిది, వారు మద్దతు లేకుండా నడవగలరనే నమ్మకంతో. కాకపోతే, అవి కింద పడితే, వారు పగులును ఎదుర్కొంటారు.

ప్ర) నేను క్రమం తప్పకుండా జాగ్ చేస్తాను, కానీ కొన్నిసార్లు నేను మోకాలి నొప్పిని అనుభవిస్తాను. ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది?

జ: జాగింగ్ లేదా నడకకు ముందు, మీరు మోకాలి కీళ్ళు, వెన్నెముక మరియు కండరాలను నడవడానికి లేదా జాగ్ చేయడానికి సిద్ధం చేయడానికి వ్యాయామాలు చేయాలి. చాలా మంది నేరుగా జాగింగ్ లేదా నడకకు వెళ్లి మోకాలి లేదా దూడ నొప్పితో తిరిగి వస్తారు.

ప్ర) మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స విజయ రేటు ఎంత?

జ: మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స విజయవంతం సాధారణంగా 90-95 శాతం. మిగిలిన ఐదు నుండి పది శాతం శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగికి ఉన్న సమస్యలను సూచిస్తుంది, లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో సరైన జాగ్రత్తలు తీసుకోకపోతే శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు. రోగి గుండె సమస్యలు, మూత్రపిండాల సమస్యలు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లను అనుభవించవచ్చు. ఈ రోజుల్లో మార్కెట్లో చాలా ఇంప్లాంట్ నమూనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిని మోకాలి కీలులో అమర్చవచ్చు మరియు 20 నుండి 30 సంవత్సరాల వరకు మనుగడ రేటు ఉంటుంది. మునుపటి ఇంప్లాంట్లు 10 నుండి 15 సంవత్సరాల వరకు మాత్రమే ఉంటాయి.

ప్ర) పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయడం వల్ల ఏదైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

జ : మధ్యస్థ కంపార్ట్మెంట్ నిజంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే మరియు పార్శ్వ కంపార్ట్మెంట్ మంచిగా ఉంటే, స్టేజ్ 2 మరియు స్టేజ్ 3 లోని ఎంపిక చేసిన రోగులతో పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలో సమస్య ఏమిటంటే, అది విఫలమైతే, మొత్తం మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. కాబట్టి మన భారతీయ దృష్టాంతంలో, పాక్షిక మోకాలి మార్పిడిని నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తాము.

పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స కంటే మొత్తం మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చాలా మంచిది. రోగికి మంచి ఎముక నాణ్యత లేకపోతే పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయలేము.

ప్ర. ఇంప్లాంట్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

జ: రోగి శరీరం ఇంప్లాంట్‌ను తిరస్కరించడం చాలా అరుదు. కోబాల్ట్-క్రోమ్ మరియు టైటానియంతో సరికొత్త సాంకేతిక పరిజ్ఞానం మరియు లోహశాస్త్రంతో, మనకు మంచి ఉత్పాదనలు ఉన్నాయి మరియు ఇంప్లాంట్‌ను తిరస్కరించడం చాలా అరుదు.