గుండె జబ్బుల గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతిదీ
WordPress database error: [Table './omnihosp_telugu/omh_supsystic_ss_views' is marked as crashed and should be repaired]INSERT INTO omh_supsystic_ss_views (project_id, post_id) VALUES (1, 11993)
మీ అందరికీ బాగా తెలుసు, ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరియు ప్రత్యేకంగా మన భారత ఉపఖండంలో, గుండెపోటు (AMI) & హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (HF) రూపంలో హృదయ సంబంధ రుగ్మతలు మానవ రాజ్యంలో మరణాల యొక్క అనేక రెట్లు పెరుగుతున్నాయి తీవ్రమైన MI కి సంబంధించినవి , అంటే 10 మరణాలలో, 6 మరణాలు తీవ్రమైన కొరోనరీ సిండ్రోమ్, హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ & హార్ట్ స్ట్రోక్ రూపంలో హృదయ సంబంధ రుగ్మతలకు సంబంధించినవి. దురదృష్టవశాత్తు మన దేశంలో రక్తపోటు & మధుమేహ వ్యాధితో బాధపడుతున్న ప్రతి 3 వ వ్యక్తిలో ఒకరు. అందుకే భారతదేశం డయాబెటిక్ & కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధుల రాజధానిగా మారింది. మన దేశంలో గుండెపోటు సంఘటనల యొక్క రెండు శిఖరాలు ఉన్నాయి, 30-45 సంవత్సరాల (యువ) మధ్య శిఖరం & 60 సంవత్సరాల తరువాత (పాత) మరొక శిఖరం.
30-45 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో హార్ట్ స్ట్రోక్‌కు సూత్రప్రాయ కారణాలు:
నిశ్చల జీవనశైలి (es బకాయం & శారీరక శ్రమ లేకపోవడం)
ఆహారాలు & పానీయాల ద్వారా అధిక కేలరీల అధిక వినియోగం. ఉదాహరణ: పిజ్జాలు, బర్గర్లు & వేయించిన శాఖాహారం & మాంసాహారం మరియు అధిక TFA (ట్రాన్స్ ఫ్యాటీ ఆమ్లాలు) కలిగిన ఆహారాలు.
- ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
- అధిక పొగాకు వ్యసనం
- జన్యు కారణాలు
- పర్యావరణ కాలుష్యం
- అనవసరమైన మానసిక ఒత్తిడి మరియు బాధ
- నైట్ షిఫ్ట్ & స్ట్రెస్ సంబంధిత ఉద్యోగాలు
- డైస్లిపిడెమియా
- హైపర్హోమోసిస్టీనిమియా మరియు
- హైపర్‌యూరిసెమియా
45 ఏళ్లు పైబడిన మధ్య వయస్కులలో / వృద్ధులలో గుండెపోటు (తీవ్రమైన MI) వెనుక ప్రధాన కారణాలు:
- వయస్సు కారకం
- స్త్రీ, పురుషులలో ఎక్కువ అవకాశాలు
- రక్తపోటు
- మెల్లిటస్ డయాబెటిస్
- మెనోపాజ్ తరువాత మహిళల్లో
- డైస్లిపిడెమియా
- Ob బకాయం & శారీరక నిష్క్రియాత్మకత మరియు
- దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి (సికెడి)
గుండెపోటు (తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్): గుండెపోటు సాధారణంగా 2 వర్గాలు.
సైలెంట్ హార్ట్ ఎటాక్ (లేదా) సైలెంట్ MI
గుండెపోటులో ఎల్లప్పుడూ మీ ఛాతీలో నొప్పి, breath పిరి మరియు చల్లని చెమటలు వంటి స్పష్టమైన లక్షణాలు ఉండవు. వాస్తవానికి, గుండెపోటు అనేది ఒక వ్యక్తికి తెలియకుండానే జరుగుతుంది. దీనిని నిశ్శబ్ద గుండెపోటు అంటారు లేదా వైద్యపరంగా గుండె కండరానికి సైలెంట్ ఇస్కీమియా (ఆక్సిజన్ లేకపోవడం) అని పిలుస్తారు. ఇది సాధారణంగా డయాబెటిక్ రోగులు మరియు భారీ ధూమపానం చేసేవారిలో కనిపిస్తుంది, ఇక్కడ ECG కూడా సాధారణమైనదిగా కనిపిస్తుంది, అయితే ట్రోప్-టి / ట్రోప్-ఐ / సికె ఎంబి వంటి కార్డియాక్ ఎంజైమ్‌లు సానుకూలంగా ఉంటాయి.
కొన్ని సమయాల్లో, ఈ వర్గంలో ఉన్న రోగులు ఆసుపత్రికి చేరేముందు మరణిస్తారు. రోగి స్వయంగా తప్పుదారి పట్టించాడు, ఎందుకంటే అతను / ఆమెకు ముఖ్యమైన మరియు సాధారణ గుండెపోటు లక్షణాలు లేవు. కొంతమంది తరువాత వారి నిశ్శబ్ద గుండెపోటు అజీర్ణం, వికారం, కండరాల నొప్పి లేదా ఫ్లూ యొక్క చెడ్డ కేసు అని తప్పుగా గుర్తుచేసుకున్నారు.
నిశ్శబ్ద గుండెపోటు కలిగి ఉండటం వలన మీకు మరొక గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మరొక గుండెపోటు కలిగి ఉండటం వల్ల గుండె ఆగిపోవడం వంటి సమస్యల ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.
మానిఫెస్ట్ హార్ట్ ఎటాక్
గుండెపోటు యొక్క ఈ విభాగంలో, రోగి ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (SOB), పాల్పిటేషన్, డయాఫోరేసిస్ (చెమట), జిడ్నెస్, వాంతులు వంటి సాధారణ లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. కొంతమంది రోగులకు ఉదర దహనం అసౌకర్యం మరియు కొన్నిసార్లు వదులుగా ఉండే కదలికలు ఉండవచ్చు మరియు అవి గుండెపోటుగా మారుతాయి. కొన్నిసార్లు గుండెపోటు తరచుగా గ్యాస్ట్రిక్ సమస్య మరియు ఆహార విషం అని తప్పుగా భావించబడుతుంది, ఎందుకంటే అవి గుండెపోటుకు కారణమవుతాయి. కొన్నిసార్లు దగ్గు మరియు తేలికపాటి breath పిరి ఉన్న రోగులకు ఎగువ / దిగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. పూర్వ గోడ MI లోని నిరంతర వెంట్రిక్యులర్ టాచీ అరిథ్మియా కారణంగా కొంతమంది రోగులు అస్పష్టతతో స్పృహ కోల్పోతారు. తరచుగా CVA / TIA (బ్రెయిన్ స్ట్రోక్) అని తప్పుగా భావించవచ్చు.
ఛాతీ నుండి ప్రధానంగా ప్రసరించే నొప్పి కారణంగా కొంతమంది రోగులకు గొంతు నొప్పి మరియు దవడ అసౌకర్యం ఉండవచ్చు మరియు అందువల్ల తరచుగా ENT సమస్యలుగా తప్పుదారి పట్టించవచ్చు. అందువల్ల డిక్టమ్ – గుండె జబ్బుల కోసం తల నుండి ఉదర ప్రాంతం వరకు ఎక్కడైనా నొప్పిని అంచనా వేయాలి.
మీకు నిశ్శబ్ద గుండెపోటు లేదా మానిఫెస్ట్ గుండెపోటు వచ్చిందా అని మీరు ఆశ్చర్యపోతుంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీ లక్షణాలు, ఆరోగ్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షల సమీక్ష మీ వైద్యుడికి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరమా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.
తీవ్రమైన MI / గుండెపోటును ఎలా గుర్తించాలి
ప్రాథమిక పరీక్షలు
1ST టెస్ట్ – EKG / ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్)
దురదృష్టవశాత్తు, 60% కేసులలో మాత్రమే నమ్మదగినది, కానీ 40% కేసులలో ECG సాధారణమైనదిగా కనిపిస్తుంది మరియు అందువల్ల సాధారణమైనదిగా తప్పుగా ఉంచబడింది. కానీ మేము దీనిని సాధారణ కేసుగా పరిగణించకూడదు, మేము రెండవ స్థాయి పరీక్షతో తనిఖీ చేయాలి. ఇక్కడ ECG సానుకూలంగా ఉంటే, మేము దానిని ST ఎలివేషన్ MI (STEMI) అని పిలుస్తాము.
2 వ పరీక్ష – 2 డి ఎకో
2D ECHO పరీక్షలో కూడా మేము అన్ని కేసులకు పూర్తి ఖచ్చితమైన ఫలితాలను పొందలేము. దురదృష్టవశాత్తు, 10% కేసులలో ఇది సాధారణం. ఇది సాధారణమైనదిగా తప్పుదారి పట్టించినట్లయితే, దయచేసి కార్డియాక్ బయోమార్కర్స్ పరీక్షతో తనిఖీ చేయండి.
3 వ టెస్ట్ – కార్డియాక్ బయోమార్కర్స్
ట్రోపోనిన్ టి (TROP -T) లేదా ట్రోపోనిన్ I (TROP – I) లేదా క్రియేటిన్ కినేస్ కండరాల / మెదడు (CK-MB) ను పరీక్షించే స్థాయిలను ఇక్కడ తనిఖీ చేయండి. ఈ స్థాయిలు సానుకూలంగా ఉంటే, గుండెపోటుకు అధిక సస్పెన్షన్ ఉంటుంది. ECG సాధారణమైనదిగా కనిపిస్తే మరియు రోగికి కార్డియాక్ బయోమార్కర్స్ పరీక్షలో ఫలితాలు వస్తే, ఈ గుండెపోటుకు నాన్ ST ఎలివేషన్ MI (NON STEMI) అని పేరు పెట్టారు. దీని అర్థం సాధారణ EKG తో హార్ట్ స్ట్రోక్.
4 వ టెస్ట్ – యాంజియోగ్రఫీ / యాంజియోగ్రామ్ / కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ (కాగ్)
యాంజియోగ్రఫీ అనేది మరింత నిర్దిష్ట పరిశోధన మరియు నిర్ధారణ కొరకు తుది పరీక్ష. యాంజియోగ్రామ్ మాకు రోగ నిర్ధారణ గురించి సమాచారం మరియు భవిష్యత్తు నిర్వహణకు రోగ నిరూపణ & మార్గదర్శకాలను ఇస్తుంది. బ్లాకుల తీవ్రత, బ్లాకుల సంఖ్య, బ్లాకుల స్థానం, రోగి నుండి బయటకు రావడం మరియు PTCA (యాంజియోప్లాస్టీ స్టెంటింగ్) నిర్వహణ లేదా CABG (కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్) నిర్వహణ లేదా వైద్య నిర్వహణ గురించి మరింత సమాచారం ఇస్తుంది.
గమనిక: ECG, 2D ECHO & పాజిటివ్ కార్డియాక్ బయోమార్కర్లలో ప్రతికూల ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన MI యొక్క అధిక సస్పెన్షన్ ఉన్న రోగులలో TMT ని తప్పించాలి. నిశ్చయంగా గుండెపోటు ప్రాణాంతకం, ప్రారంభ సస్పెన్షన్ మాత్రమే కీ మరియు తగిన చికిత్స యొక్క సంస్థ. చలనశీలత మరియు మరణాలను తగ్గించడానికి థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ లేదా పిటిసిఎ (పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ) చాలా ముఖ్యమైనది.
డాక్టర్ వైపి రాజు
కన్సల్టెంట్ కార్డియాలజిస్ట్,
OMNI హాస్పిటల్స్ – కోతపేట
