పెద్దల ఎముక నిర్మాణాల యొక్క అంతర్దృష్టి
WordPress database error: [Table './omnihosp_telugu/omh_supsystic_ss_views' is marked as crashed and should be repaired]INSERT INTO omh_supsystic_ss_views (project_id, post_id) VALUES (1, 11788)
ఆర్థోపెడిక్ ప్రాక్టీస్‌లో సాధారణంగా ఎదురయ్యే సందర్భాలు పొడవైన ఎముక పగుళ్లు. పని వయస్సు (25-55 సంవత్సరాలు) ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి మరియు ఫ్రాక్చర్ హీల్స్ (యూనియన్) సాధారణ పనితీరును సరైన రీతిలో పునరుద్ధరించకపోతే రోగులకు గణనీయమైన వైకల్యం ఉండవచ్చు. నాన్సర్జికల్ లేదా సర్జికల్ పద్ధతుల ద్వారా చికిత్స చేసినప్పుడు పగుళ్లు కొన్నిసార్లు యూనియన్ కాని వాటిలో ముగుస్తాయి (ఎముక నయం కాదు). కారణం మల్టిఫ్యాక్టోరియల్. శస్త్రచికిత్సతో జోక్యం చేసుకోకపోతే, అవి యూనియన్లో ముగుస్తాయి మరియు రోగికి గణనీయమైన వైకల్యాన్ని కలిగిస్తాయి. సమయానికి గుర్తించినప్పుడు మరియు తగినంతగా చికిత్స పొందినప్పుడు ఈ రోగులు సాధారణ యూనియన్ కలిగి ఉంటారు మరియు క్రియాత్మక స్థాయికి తిరిగి రావచ్చు.
నాన్-యూనియన్ – ముగింపు ఎవరూ కోరుకోరు
విరిగిన పొడవైన ఎముక దాని నిర్ణీత సమయంలో ఏకం చేయడంలో విఫలమైనప్పుడు, మేము దానిని యూనియన్ కానిదిగా పిలుస్తాము. ప్రస్తుతం, చాలావరకు పగుళ్లు అందుబాటులో ఉన్న అధునాతన మరియు సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సా ఎంపికల దృష్ట్యా శస్త్రచికిత్సను అందిస్తున్నాయి మరియు అనేక సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స ప్రారంభ పునరావాసం మరియు తిరిగి పనికి సహాయపడుతుంది. కానీ అన్ని కథలకు సుఖాంతం లేదు మరియు అన్ని పగుళ్లు ఏకం కావు.
కారణాలు:
- పగులు సంబంధిత: (ఎ) ఓపెన్ పగుళ్లు (బి) ఎముక క్షీణతతో పగుళ్లు (సి) ప్రమాదకరమైన రక్త సరఫరా ఉన్న ప్రాంతాల్లో పగుళ్లు
- శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించినవి: (ఎ) అస్థిర స్థిరీకరణలు (బి) ఎముక నుండి ఎముక సంబంధానికి సరికానిది (సి) ఇన్ఫెక్షన్లు (డి) విస్తృతమైన మృదు కణజాల తొలగింపు
- రోగికి సంబంధించినవి: (ఎ) ధూమపానం (బి) ఎండోక్రినల్ సమస్యలు (సి) ఎంచుకున్న సందర్భాల్లో సూచనలను పాటించకపోవడం
- సంక్రమణ: ఒకే అతి ముఖ్యమైన కారణం. చికిత్స చేయడానికి చాలా కష్టం.
గమనిక: శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విశిష్టతలను దృష్టిలో ఉంచుకుని కొన్ని ప్రాంతాలు ఏకం కావడానికి సాధారణ సమయం కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు జోక్యం చేసుకునే ముందు వీటిని గుర్తుంచుకోవాలి. విరిగిన ఎముక కాలిస్ (విరిగిన చివరలలో మరియు చుట్టూ కొత్త ఎముక) ఏర్పడటం ద్వారా కలుస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో రక్త సరఫరా (జీవ) మరియు స్థిరీకరణ పద్ధతి (యాంత్రిక) ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. యూనియన్ సంభవించే సాధారణ సమయం 3 నుండి 6 నెలలు. రోగి మరియు పగులు కారకాలను బట్టి ఇవి కొద్దిగా మారుతూ ఉంటాయి, అయితే చాలా పగుళ్లు 6 నెలలు ఏకం అవుతాయి. పగులు స్థిరీకరణ యొక్క విజయవంతమైన ఫలితానికి జీవశాస్త్రం మరియు మెకానిక్స్ మధ్య సరైన సమతుల్యత కీలకం.
ఓస్టియోసింథెసెఫ్రాగెన్ (“అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్” కోసం జర్మన్) లేదా AO పగులు 6-8 నెలలు ఏకం కాకపోతే యూనియన్ కానిదిగా నిర్వచించింది (కొన్ని ప్రాంతాలలో ఇది అంతకు ముందే). 6 నెలలు గడిచితే తప్ప, యూనియన్ కాని స్థితిలో ఉండటానికి మేము పగులును పిలవము. మినహాయింపులు ఎముక మరియు స్కాఫాయిడ్ యొక్క మెడ, ఇక్కడ మేము 3 నెలల్లో యూనియన్ కానివిగా నిర్ధారిస్తాము.
నాన్-యూనియన్లలో 2 ప్రాథమిక రకాలు ఉన్నాయి.
- హైపర్ట్రోఫిక్ (వాస్కులర్) రకం
- అట్రోఫిక్ (తక్కువ వాస్కులర్) రకం
హైపర్ట్రోఫిక్ : సాధారణంగా కాలిస్ ఏర్పడటం తప్పు కాదు, కానీ స్థిరత్వం తప్పుగా ఉంటుంది.
అట్రోఫిక్ : సాధారణంగా కాలిస్ ఏర్పడటం తప్పు మరియు ఎముక ముగుస్తుంది.
రోగులు ఎలా ఉంటారు?
నిరంతర నొప్పి తీవ్రతతో మారవచ్చు కాని సాధారణంగా నిరంతరంగా ఉంటుంది మరియు విశ్రాంతి సమయంలో కూడా సంభవించవచ్చు. అంత్య భాగాన్ని ఉపయోగించడంలో ఇబ్బంది. వైకల్యంతో ప్రదర్శించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో పరీక్ష చేస్తే, పగులు ప్రదేశంలో సున్నితత్వం మరియు అసాధారణ చైతన్యం తెలుస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఇంప్లాంట్ విచ్ఛిన్నంతో ఉంటుంది. సోకిన నాన్-యూనియన్లో, జ్వరం, సైనస్ ను విడుదల చేయడం వంటి సంక్రమణ సంకేతాలను చూడవచ్చు.
మేము ఎలా అంచనా వేస్తాము?
సీరియల్ ఎక్స్-కిరణాలు మూలస్తంభం, ఇవి యూనియన్ పురోగతిపై మాకు ఒక ఆలోచన ఇస్తాయి. పగులు ప్రదేశంలో కనిపించే అంతరం మరియు ఇంప్లాంట్ అలసట లేదా వైఫల్యం సంకేతాలను చూడవచ్చు. కొన్నిసార్లు మనకు CT స్కాన్లు కూడా అవసరం. సంక్రమణపై అంచనా వేయడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షలను ఆదేశిస్తారు.
మేము ఎలా చికిత్స చేస్తాము?
నాన్యూనియన్ రకం మరియు తీవ్రతను బట్టి వివిధ ఎంపికలు.
- ఎముక అంటుకట్టుట: స్థిరమైన ఇంప్లాంట్‌తో చిన్న అంతరాలు ఉన్నప్పుడు అట్రోఫిక్ నాన్-యూనియన్లో. ఇది చాలా అరుదుగా ఒంటరిగా జరుగుతుంది. సాధారణంగా ఫిక్సేషన్‌తో కలిపి చేస్తారు. మేము సాధారణంగా ఆటోలోగస్ (pts own) ఇలియాక్ క్రెస్ట్ అంటుకట్టుటలను ఉపయోగిస్తాము.
- స్థిరమైన ఇంప్లాంట్‌తో పునర్విమర్శ స్థిరీకరణ: హైపర్ట్రోఫిక్ నాన్-యూనియన్లో ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించే ఎంపిక. అస్థిర గోరు లేదా పలక చాలా స్థిరమైన నిర్మాణానికి సవరించబడుతుంది.
- పునర్విమర్శ స్థిరీకరణ + ఎముక అంటుకట్టుట: చాలా సాధారణ చికిత్సా వ్యూహం. ఇంకేతర యూనియన్లలో ముఖ్యంగా ఇంప్లాంట్ వైఫల్యాలతో అట్రోఫిక్ రకం మరియు కొన్ని హైపర్ట్రోఫిక్ రకాల్లో కూడా.
- బలోపేతం + అంటుకట్టుట: స్థిరమైన ఇంప్లాంట్‌తో అట్రోఫిక్ రకంలో ఎముక అంటుకట్టుటతో పాటు అదనపు ఇంప్లాంట్ చేయవచ్చు
- ఇలిజారోవ్ / ఎల్ఆర్ఎస్: ఇవి బాహ్య ఫిక్సేటర్లు. సాధారణంగా సోకిన నాన్-యూనియన్లో ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. అద్భుతమైన ఎంపిక. చర్మ పరిస్థితి అంతర్గత స్థిరీకరణను అనుమతించనప్పుడు లేదా శరీర నిర్మాణ ప్రాంతం దాని అనువర్తనానికి అనుకూలంగా ఉన్నప్పుడు అస్సెప్టిక్ నాన్-యూనియన్ల కోసం చేయవచ్చు.
- విచ్ఛేదనం: ప్రతిస్పందించని సోకిన నాన్-యూనియన్లో ఇది ఒక ఎంపిక. కొన్ని సందర్భాల్లో, చాలా ప్రయోజనాలు లేకుండా బహుళ విధానాలను ఇప్పటికే ప్రయత్నించారు, కొన్నిసార్లు మనం విచ్ఛేదనం పరిగణించాలి. తీర్మానించడానికి, యూనియన్ కానివారిలో అంతిమ లక్ష్యం యూనియన్. సమయములో ప్రసంగించినప్పుడు రోగి తన పూర్వ-గాయం పనితీరును తిరిగి పొందవచ్చు. సాధారణ పూర్వ-గాయం ఫంక్షన్ కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలిక సందర్భాల్లో సాధ్యం కాదు కాని యూనియన్ ఖచ్చితంగా పనితీరును మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు రోగికి ఆట మారేది కావచ్చు.
MS (ఆర్థో), MCh (ఆర్థో), FCJR (జర్మనీ) HOD & చీఫ్ ఆర్థోపెడిక్ మరియు జాయింట్స్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జన్
ఎంఎస్ (ఆర్థో), ఎఫ్‌ఎన్‌బి ట్రామా కేర్ కన్సల్టెంట్ ఆర్థోపెడిక్ & పాలిట్రామా స్పెషలిస్ట్
