బెరియాట్రిక్ సర్జరీ

 స్థూలంగా- బెరియాట్రిక్ సర్జరీ యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం పేగులు మరియు కడుపు పోషకాలను గ్రహించడం ద్వారా ఆహారాం వినియోగించడం తగ్గించడం. ఇది సర్జరీ ద్వారా సాధ్యమవుతుంది , ఇది జీర్ణ ప్రక్రియ యొక్క సాధారణ రూపాన్ని పరిమితం చేస్తుంది లేదా మార్చడంలో సహాయపడుతుంది. అందువలన ఆహారం గ్రహించబడదు మరియు సాధారణంగా ముక్కలుగా విభజించబడుతుంది. తక్కువ కాలరీలు మరియు పోషకాలు వినియోగించడం ద్వారా ఊబకాయానికి సంబంధించిన ఆరోగ్య ప్రమాదాలు లేదా వ్యాధులు యొక్క తమ ప్రమాదాన్ని రోగులు తగ్గించుకోగలరు మరియు బరువు కూడా తగ్గించుకోగలరు. 

సర్జరీ ఎవరు చేయించుకోవాలి 

ఊబకాయం తీవ్రత స్థాయిని బట్టి మరియు బెరియాట్రిక్ జోక్యం అవసరమా కాదా అని అంచనా వేయడానికి , బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బీఎంఐ), బరువుకి తగిన ఎత్తు కొలత వినియోగించబడతాయి. 

ఈ క్రింది పరిస్థితిలో మీరు బెరియాట్రిక్ సర్జరీ చేయించుకోవలసిన అవసరం ఉంది, 

• మీకు 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బీఎంఐ ఉంటే ( తీవ్రమైన ఊబకాయం).
• టైప్ 2 డయాబిటీస్, అధిక రక్తపోటు, లేదా దీర్ఘకాలంగా స్లీప్ అప్నియా మరియు మీ బీఎంఐ 35 మరియు 39.9 (ఊబకాయం) మధ్య ఉంటే మీకు శరీరంలో క్రొవ్వుకు సంబంధించిన ప్రధానమైన ఆరోగ్య సమస్య ఉంటుంది. మీకు బీఎంఐ 30 మరియు 34 మధ్య ఉంటే మరియు మీకు బరువుకు సంబంధించిన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే, మీరు బరువును కోల్పోయే కొన్ని రకాలైన సర్జరీలకు అర్హులవుతారు. 

బెరియాట్రిక్ సర్జరీ రకాలు 

ప్రాథమికంగా 4 రూపాల బెరియాట్రిక్ సర్జరీస్ ఉన్నాయి. అవి ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి…

1.రూక్స్-ఎన్-వై, గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ (రూ-ఎన్-వై),ఆర్ వైజీబీ

గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ కోసం ఈ ప్రక్రియ అత్యంత ప్రసిద్ధి చెందిన టెక్నిక్. సాధారణంగా, ఈ ఆపరేషన్ ను చేసిన తరువాత మళ్లీ మార్చలేము. ఇది మీరు  ఒకసారి తీసుకునే ఆహారం పరిమాణం తగ్గించడం ద్వారా మరియు పోషకాలు గ్రహించడం తగ్గించడం ద్వారా  పని చేస్తుంది .

మీ కడుపులో పై భాగాన్ని సర్జన్ గాటు పెట్టి తక్కిన భాగం నుండి వేరు చేస్తారు. దీని ఫలితంగా ఏర్పడిన ఉదర సంచీలో అంటే సుమారు వాల్ నట్ పరిమాణంలో  ఉండే సంచీలో కేవలం ఒక ఔన్స్ ఆహారం మాత్రమే సుమారుగా సరిపోతుంది. మీ కడుపు సాధారణంగా మూడొంతులు ఆహారం భద్రపరుస్తుంది. సర్జన్  చిన్న ప్రేగులను  పాక్షికంగా ముక్కలు చేసి సంచీలో పెట్టి కుడతారు. మీ కడుపు ద్వారా ఆహారం ఎక్కువగా చిన్న ప్రేగులకు లేదా మీ చిన్న ప్రేగులు యొక్క ఆరంభ భాగానికి  చేరకుండా మధ్య భాగానికి చేరుతుంది . 

2.వెర్టికల్ గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ సర్జరి (వీఎస్ జీ)

స్లీవ్ గ్యాస్ట్రోక్టమీ, సుమారు 80% కడుపు తొలగించబడుతుంది, ప్రస్ఫుటంగా కనిపించే సంచీ గొట్టం వలే కనిపిస్తుంది. ఈ చిన్న కడుపులో ఆహారం కోసం తక్కువ స్థలం ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది తక్కువ ఘెర్లిన్ ను ఉత్పన్నం చేస్తుంది, ఇది ఆకలిని నియంత్రించే హార్మోన్. ఇది మీరు ఆహారం తినాలనే కోరికను తగ్గిస్తుంది. ఈ చికిత్సలో పరిగణించదగిన బరువు తగ్గింపు సహా ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి మరియు దీనిలో గట్ మళ్లింపు ఉండదు.అదనంగా, ఇతర సర్జరీస్ తో పోల్చినప్పుడు, స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టొమీకి తక్కువ కాలం మాత్రమే  ఆసుపత్రిలో ఉండవలసిన అవసరం ఉంది. 

3.డియోడనల్ స్విచ్ తో బిలియోపాంక్రియాటిక్ డైవర్షన్ (బీపీడీ-డీఎస్)

బిలియోపాంక్రియాటిక్ మళ్లింపుతో  డియోడనల్ స్విచ్ లో ఈ రెండు భాగాల చికిత్స యొక్క మొదటి దశ, స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టొమి వంటి టెక్నిక్ నిర్వహించబడుతుంది. పేగులలో ఎక్కువ భాగం దాటవేస్తూ, రెండవ ప్రొసీజర్ (డుయోడనల్ స్విచ్ మరియు బిలియోపాంక్రియాటిక్ డైవర్షన్) కడుపుకు దగ్గరగా ఉన్న డియోడనమ్ కి ప్రేగుల టెర్మినల్ విభాగాన్ని కలుపుతుంది. 

ఈ ప్రొసీజర్ రెండూ మీరు ఎంత వినియోగించాలో పరిమితం చేస్తుంది మరియు పోషకాలు గ్రహించడాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది. ఇది ఎంతో విజయవంతమైనా కూడా, దీని వలన విటమిన్ లోపాలు, ఆకలి బాధలు వంటి ఎక్కువ ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.

4.అడ్జస్టబుల్ గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండింగ్ (ఏజీబీ)

దీనిని లాపరోస్కోపిగా పిలువబడే ప్రక్రియ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. మెత్తని వంగే బ్యాండ్ ను సర్జన్ కడుపు పై భాగం చుట్టూ కడతారు. ఇది చిన్న కడుపు సంచీని రూపొందిస్తుంది. అంటే ఇది మీరు తక్కువ ఆహారం తీసుకున్నా కూడా మీకు సంతృప్తి కలిగించి, బరువు తగ్గడంలో సహాయపడుతుంది. 

బ్యాండ్ సర్దుబాటు చేయడం సాధ్యం. బ్యాండ్ చుట్టూ ఉన్న బెలూన్ లో ద్రవం మొత్తాన్ని మార్చడం ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చు. దీనిని  మీ కడుపు చర్మం క్రింద ఏర్పాటు చేయబడిన పోర్ట్ ద్వారా సాధించవచ్చు. సర్జరీ పూర్తయిన తరువాత, రోగి చర్మం ద్వారా ఫిజీషియన్ పోర్ట్ లోకి సూదిని గుచ్చుతారు. పోర్ట్ లో ద్రవం ఎక్కించబడుతుంది. గొట్టం ద్వారా ద్రవం బెలూన్ లోకి ప్రవేశిస్తుంది, బ్యాండ్ చుట్టూ చుట్టుకుంటుంది మరియు కడుపు యొక్క ఎగువ భాగాన్ని అణచివేస్తుంది. ప్రతి క్లీనిక్ సందర్శనలో, మీ బరువు తగ్గడం పర్యవేక్షించబడుతూనే కొంచెం పరిమాణంలో ద్రవం తరచుగా చేర్చబడుతుంది. 

సర్జరీ తరువాత 

బెరియాట్రిక్ సర్జరీని పూర్తి చేసిన తరువాత, జీర్ణ వ్యవస్థ, కడుపు మరియ చిన్న ప్రేగులు నయమయ్యేంత వరకు రోగిని కేవలం ద్రవ ఆహారం పై మాత్రమే కొద్ది రోజులు ఉంచుతారు. తరువాత ఎంతో మెత్తని, ప్యూరీ భోజనాలు, చివరిగా సాధారణ ఆహారాలు తీసుకోవచ్చు. ఎన్నో రకాల పరిమితిలు లేదా నిర్భందాలకు లోబడి మీరు ఎంత తినవచ్చు మరియు త్రాగవచ్చు అనేది ఆధారపడింది. 

బరువును కోల్పోయే సర్జరీ చేసిన ఆరంభ నెలల్లో, ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించడానికి రోగి రొటీన్ గా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. మంచి ఆరోగ్యం నిలకడగా ఉండటానికి సర్జరీ చేసిన తరువాత  రోగి ఆరోగ్యవంతమైన జీవనశైలిని నిర్వహించాలి. 

ఫలితం

అధికమైన బరువు/క్రొవ్వు ఎన్నో అనారోగ్యాలకు దారితీస్తుంది, ఇవి అంతర్ సంబంధం గలవి, కాబట్టి సర్జరీ తరువాత బరువు తగ్గిన ఫలితంగా ఎన్నో ఫలితాలను చూడవచ్చు. కాలక్రమేణా ఎన్నో దాగున్న సమస్యలు నుండి రోగి కోలుకుంటారు. అత్యంత సాధారణమైన సమస్యలు ఇవి:

• గుండె జబ్బులు
• అసాధారణ/పెరిగిన రక్తపోటు
• డయాబిటీస్ టైప్ 2
• అబ్ స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (ఓఎస్ఏ)
• నాన్ ఆల్కహాలిక్ స్టిటోహెపటైటిస్, తరచుగా నాన్ ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (ఎన్ఏఎఫ్ఎల్ డీ) (ఎన్ఏఎస్ హెచ్)
• డిసీజ్ ఆఫ్ ద గ్యాస్ట్రోఈసోఫేగల్ రిఫ్లక్స్ (జీఈఆర్ డీ)