మోకాలి మార్పిడి

నీ ఆర్థ్రోప్లాస్టీగా సాధారణంగా సూచించబడే నీ రీప్లేస్మెంట్ సర్జరీ, బాధాకరమైన మోకాళ్ల కీళ్లకు చికిత్స చేయడంలో మరయు అవి సాధారణంగా పని చేసేలా సహాయపడుతుంది.  దెబ్బతిన్న తుంటి ఎముక, షిన్ బోన్ మరియు నీ క్యాప్ లు చికిత్స సమయంలో  కోయబడతాయి మరియు గాయపడిన ఎముక మరియు కార్టిలేజ్ లు లోహపు ధాతువులు, ప్రీమియం ప్లాస్టిక్స్, పాలిమర్స్ కలిగిన కృత్రిమ కీలుతో (ప్రోస్థిసిస్) మార్పిడి చేయబడతాయి.

ఒక వ్యక్తికి  మోకాలు మార్పిడి ఉత్తమమైన ఆప్షన్ అవునా లేదా కాదా అని మోకాలు కదలిక, స్థిరత్వం, శక్తిల శ్రేణిని ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ అంచనా వేస్తారు.  హాని తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి డాక్టర్స్ ఎక్స్-రేస్ ఉపయోగిస్తారు.

మీ వయస్సు, ఎత్తు, కార్యకలాపం మొత్తం, మోకాలు సైజ్, సాధారణ ఆరోగ్యం  మరియు ఆకారాన్ని బట్టి మీ డాక్టర్ పలు  మోకాలు మార్పిడి ప్రోస్థిసిస్ మరియు సర్జికల్ విధానాలు సిఫారసు చేయవచ్చు.

మోకాలు మార్పిడి సర్జరీ సాధారణంగా తీవ్రమైన ఆస్టియోఆర్థ్రైటిస్ కు సంబంధించిన నొప్పిని  పరిష్కరించడానికి చేయబడుతుంది. మోకాలు మార్పిడి అవసరమైన అత్యధిక శాతం ప్రజలకు నడకలో, మెట్లు ఎక్కడంలో, కుర్చీలలో కూర్చోవడంలో మరియు కుర్చీలు నుండి నిలబడటంలో సమస్య ఎదుర్కొంటారు. కొంతమంది ప్రజలు కదులుతున్నప్పుడు కూడా మోకాలు నొప్పిని అనుభవిస్తారు.

మోకాలు మార్పిడి సర్జరీలో ఉండే హానులు :

ఏదైనా ప్రొసీజర్ లో ఉన్న విధంగానే, మోకాలు మార్పిడి సర్జరీకి కూడా ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ప్రమాదాలలో ఇవి భాగంగా ఉన్నాయి:

• ఇన్ఫెక్షన్.
• ఊపిరితిత్తులు లేదా కాలి సిరలలో రక్తం గడ్డకట్టడం.
• ఛాతీలో నొప్పి.
• స్ట్రోక్, నరం దెబ్బతినడం.

ఇన్ఫెక్షన్ చిహ్నాలు

• 100 జ్వరం F (37.8 C)  కంటే ఎక్కువగా.
• చలితో ఒణకడం.
• ఎర్రబడటం, వాపు, నొప్పి, మరియు మోకాలిలో  అసౌకర్యం అధ్వానంగా మారడం.
• కృత్రిమ భాగాలను తొలగించడానికి సర్జరీ  మరియు బ్యాక్టీరియాను చంపడానికి మందులు ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన మోకాలు మార్పిడి కోసం సాధారణంగా అవసరమవుతాయి. ఇన్ఫెక్షన్ కు చికిత్స చేసిన తరువాత కొత్త మోకాలిని ఉంచడానికి రెండవ సర్జరీ చేయాలి.
• ప్రోస్థెటిక్ కీలు విఫలమవడం మోకాలు మార్పిడి సర్జరీకి అదనపు ప్రమాదం. అతి కఠినమైన లోహం మరియు ప్లాస్టిక్ భాగాలు కూడా రోజూవారీ వాడకంతో దెబ్బతింటాయి.  అత్యధికంగా ప్రభావం చూపించే వ్యాయామాలు లేదా అధిక కార్యకలాపాలతో మీరు కీలు పై ఒత్తిడి కలిగిస్తే, మీ కీలు పాడయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• మీ డాక్టర్ లేదా అనస్థిషియోలజిస్ట్ ద్వారా సర్జరీకి ముందు నిర్దేశిత డ్రగ్స్ మరియు పోషకాల సప్లిమెంట్స్ తీసుకోరాదని మీకు సలహా ఇవ్వబడుతుంది. మీ సర్జరీ రోజు, అర్థరాత్రి తరువాత ఏదీ తినరాదని బహుశ మీకు చెబుతారు.
• మోకాలు మార్పిడి సాధారణంగా నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, కదలికను పెంచుతుంది మరియు రోగులు కోసం జీవిత నాణ్యతను మొత్తంగా పెంచుతుంది. అదనంగా, మోకాలి మార్పిడులు చేయించుకున్న వారిలో అత్యధిక శాతం మంది 15 ఏళ్లు కంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు జీవిస్తారు.
• సర్జరీ తరువాత మూడు నుండి ఆరు వారాలు  షాపింగ్ మరియు లైట్ హౌస్ పరిశుభ్రం చేయడం సహా మీరు తరచుగా రోజూవారీ కార్యకలాపాలు పునః ప్రారంభించగలరు. సర్జరీ తరువాత సుమారు మూడు వారాలకు, మీరు మీ మోకాలును కారులో కూర్చోవడానికి తగినంతగా వంచగలిగితే, బ్రేక్స్ మరియు యాక్సిలేటర్ ఉపయోగించడానికి తగినంత కండరాల నియంత్రణ కలిగి ఉంటే మరియు ప్రస్తుతం పెయిన్ కిల్లర్స్ ను ఉపయోగించకపోతే  మీరు డ్రైవ్ చేయగలరు.
• రైడింగ్, నడక, ఈత, గోల్ఫింగ్ లేదా టెన్నిస్ వంటి వాటి నుండి మీరు కోలుకున్న తరువాత మీరు వివిధ రకాల తక్కువ ప్రభావం కలిగిన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవచ్చు. అయితే, అత్యధిక ప్రభావం కలిగించే జాగింగ్, స్కీయింగ్, టెన్నిస్ మరియు గెంతడం లేదా తాకడం వంటి క్రీడలకు మీరు దూరంగా ఉండాలి.

మోకాలు మార్పిడి సర్జరీ చేయడానికి ముందు ప్రక్రియ :

• మీ డాక్టర్ మీకు ప్రక్రియ చేస్తారు మరియు మీకు దాని గురించి ఉన్న ఏవైనా సందేహాలు అడగడానికి మీకు అవకాశం ఇస్తారు.
• ప్రొసీజర్ చేయడానికి మీరు సమ్మతి పత్రం పై సంతకం చేయవలసిన అవసరం ఉంది.  సమ్మతి పత్రంలో ఏదైనా అస్పష్టంగా ఉంటే, బాగా చదవండి మరియు తరువాత ప్రశ్నలు అడగండి.
• ప్రొసీజర్ చేయడానికి ముందు, మీ డాక్టర్  మీరు మంచి ఆరోగ్యంలో ఉన్నారని నిర్థారించడానికి బాగా వైద్య చరిత్రను తీసుకోవడానికి అదనంగా శారీరక పరీక్ష చేస్తారు.  రక్త పరీక్షలు వంటి డయోగ్నిస్టిక్ ప్రొసీజర్స్ ను మీకు చేస్తారు.
• ఏవైనా మందులు, లేటెక్స్, టేప్ లేదా అనస్థిటిక్స్ కు  ( లోకల్ లేదా జనరల్) ఏదైనా సంవేదనశీలత లేదా అలర్జీలు మీకు ఉంటే మీ డాక్టర్ కు తెలియచేయండి.
• మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు నాన్-ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, వనమూలికల సప్లిమెంట్స్ ను గురించి డాక్టర్ కు తెలియచేయాలి.
• మీకు రక్తస్రావం కలిగిన వ్యాధుల చరిత్ర ఏదైనా ఉంటే, యాంటీకాగులెంట్ ( రక్తాన్ని పలుచన చేసేవి) మందులు , ఆస్ప్రిన్ లేదా రక్తం గడ్డ కట్టడాన్ని తగ్గించే ఇతర మందులు తీసుకుంటుంటే, మీ డాక్టర్ కు తెలియచేయండి. ఆపరేషన్ చేయడానికి ముందు మీరు ఈ మందులను ఉపయోగించడం ఆపుచేయాలి.
• మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భవతి కావచ్చు అని భావిస్తే ఈ విషయం డాక్టర్ కు తెలియచేయాలి.
• సర్జరీకి ముందు  ఎనిమిది గంటలు ఉపవాసం ఉండటం అవసరం. ఇది అర్థరాత్రి తరువాత సాధారణంగా జరుగుతుంది.
• సర్జరీకి ముందు, మీకు నొప్పి తెలియకుండా ఉండటానికి మీకు మత్తు ఇవ్వబడుతుంది.
• కోలుకోవడం గురించి మాట్లాడటానికి సర్జరీకి ముందు ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
• మీరు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత ఇంట్లో మీకు ఒకటి లేదా రెండు వారాలు  సహాయపడటానికి ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోండి.
• మీ వైద్య పరిస్థితిని బట్టి తయారవడానికి విలక్షణమైనది ఏదో చేయవలసిందిగా మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని కోరవచ్చు.

ప్రక్రియ చేసే సమయంలో

మోకాలు మార్పిడికి ఆసుపత్రిలో ఉండటం అవసరం. మీ పరిస్థితి మరియు మీ డాక్టర్ పద్ధతులను బట్టి, ప్రక్రియలు మారవచ్చు.

చాలా సమయంలో, మోకాలు మార్పిడి సర్జరీ అనేది మీరు స్ప్రహలో లేనప్పుడు మరియు జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చిన పరిస్థితిలో నిర్వహించబడుతుంది. ముందుగా, మీ అనస్థిషియోలజిస్ట్ దీనిని మీతో చర్చిస్తారు.

సాధారణంగా, మోకాలు మార్పిడి సర్జరీ ప్రక్రియలు ఈ క్రింది విధంగా ఉంటాయి:

• మీ దుస్తులను తొలగించాలని చెప్పిన తరువాత, మీరు ధరించడానికి గౌన్ ఇస్తారు.
• ఇంట్రావీనస్ (ఐవీ) లైన్ ఆరంభించడానికి మీ చేతిని ఉపయోగిస్తారు.
• సర్జికల్ బల్ల పై మీ స్థానం నిర్ణయించబడుతుంది.
• యూరినరి కథెటర్ ను ఏర్పాటు చేయడం ఒక ఆప్షన్ గా ఎంచుకుంటారు.
• సర్జరీ చేసే చోట, అవసరమైతే అదనంగా ఉన్న జుత్తు కత్తిరిస్తారు.
• ప్రొసీజర్ జరుగుతున్నంత సేపు, అనస్థిసియోలజిస్ట్ మీ శ్వాశ, రక్తపోటు, గుండె కొట్టుకునే రేట్, బ్లడ్ ఆక్సిజన్ స్థాయిని గమనిస్తుంటారు.
• సర్జరీ చేసే చర్మం చుట్టూ శుభ్రం చేయడానికి యాంటీ సెప్టిక్ ద్రావణం ఉపయోగించబడుతుంది.
• మోకాలి చుట్టూ ఉంన్న ప్రాంతాన్ని డాక్టర్ కోస్తారు.
• దెబ్బతిన్న మోకాలు కీలు ఉపరితలాలను డాక్టర్ తొలగిస్తారు, మరియు  మోకాలు కీలును పునరుద్ధరణ చేయడానికి ప్రోస్తిసిస్ ఉపయోగించబడతాయి. ఇది నీ ప్రోస్థిటిక్ తో తయారు చేయబడుతుంది.  అన్ సిమెంటెడ్ ప్రోస్థిసిస్ తరచుగా ఉపయోగించబడదు కాబట్టి కృత్రిమ మోకాలు మార్పిడి యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధి చెందిన స్టైల్ గా సిమెంటెడ్ ప్రోస్థిసిస్  చెప్పబడుతుంది. సర్జికల్ సిమెంట్ ను ఉపయోగించి, ప్రోస్థిసిస్ ఎముకకు అతికించబడుతుంది.  ప్రోస్థిసిస్ ను అతికించడానికి  సిమెంట్ చేయబడని ప్రోస్థిసిస్  పై సచ్ఛిద్రత ఉపరితలం పై ఎముక అభివృద్ధి చెందడానికి అవకాశం ఇస్తుంది.
• ప్రోస్థిసిస్ సాధారణంగా మూడు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది :  పటెల్లార్ భాగం, ఫెమోరల్ ( తుంటి ఎముక) భాగం, టిబియల్ భాగం, ఇది టిబియా ఎగువ ప్రాంతంలో లేదా షిన్ ఎముక పై పునరుద్ధరించబడుతుంది. ( తుంటి ఎముకను రాచుకునే  మోకాలి చిప్ప దిగువ భాగం పై పునరుద్ధరించబడటానికి ).
• సర్జికల్ స్టేపుల్స్ లేదా కుట్లతో, కోత మూసివేయబడుతుంది.
• గాయం నుండి ద్రవాన్ని కార్చివేయబడటానికి, అక్కడ డ్రైన్ ఏర్పాటు చేయబడుతుంది. డ్రెస్సింగ్ లేదా స్టెరైల్ బ్యాండేజ్ తో ఇది కవర్ చేయబడుతుంది.

ప్రక్రియ తరువాత :

ప్రొసీజర్ చేసిన తరువాత మిమ్మల్ని పరిశీలనలో ఉంచడానికి మిమ్మల్ని రికవరీ ప్రదేశంలోకి తీసుకువస్తారు. మీరు శ్వాస తీసుకోవడం, రక్తపోటు, నాడి కొట్టుకోవడం వంటివి స్థిరపడి మరియు మీకు మెళుకువ వచ్చిన  వెంటనే మిమ్మల్ని ఆసుపత్రి  గదిలోకి మారుస్తారు.  మోకాలు మార్పిడి సర్జరి చేయించుకున్నప్పుడు సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో కొన్ని రోజులు ఉండాలి.

సర్జరీ తరువాత, కొత్త కీలును కదపడం ఆరంభించడం కీలకం. మీ సర్జరీ తరువాత, ఫిజికల్ థెరపిస్ట్  మీ వ్యాయామం అవసరాలు గురించి చర్చించడానికి మీ వద్దకు వస్తాడు.  మీ ఫిజికల్ థెరపీ నిర్వహించడానికి కంటిన్యువస్ పాసివ్ మోషన్ (సీపీఎం) మెషీన్ ఉపయోగించబడుతుంది. మీరు బెడ్ పై ఉన్నప్పుడు, ఈ మెషీన్ తన కదలిక  ద్వారా మీ యొక్క మార్పిడి జరిగిన మోకాలు కీలును తిప్పుతుంది. మీ నొప్పిని నిర్వహించడానికి మందులు ఇవ్వబడతాయి  కాబట్టి మీరు వ్యాయామం చేయవచ్చు.